コロナになったらいくらかかるか？検査結果によって払う金額が違う？？？ 2021-08-27

行政検査を委託されているクリニックであれば新型コロナ検査料は無料？

医療機関を受診したときに明細書をお渡しするのが原則なのですが、その明細書の見方が分からないという方もいますので当院の電子カルテで例を挙げてお伝えします。

「熱がある、息が苦しい感じがする」といった症状がある場合、当院を受診したとします。現時点で発熱があれば新型コロナウイルス感染を疑え状態なので、一般の患者さんとは別の場所で抗原検査とPCR検査をします（インフルエンザの時期だったらインフルエンザの迅速キットも使用）。

呼吸が苦しいという症状があればまずは血中の酸素飽和濃度を測定しますので以下のような内容なりますよね。

初診料+院内トリアージ実施料+経皮的動脈血酸素飽和度測定＋鼻腔・咽頭拭い液採取料+SARS－CoV－2（新型コロナウイルス）抗原検出+SARS-CoV-2核酸検出+免疫学的検査判断料

合計の点数が3767点、保険診療は1点を10円で計算するので、受診して検査するだけで3万7670円ってことは、三割自己負担だとしても1万1300円必要になります（全額自己負担の街中の自費検査よりはこれでも安いだろうけど）。

受診するクリニックが届け出をしていれば一部は公費でカバーなので無料だよ！

日本の医療費が安いとの話もありますし、健康保険制度が優れているとかの話もあります。

今回の全国的にひろがっている新型コロナウイルス感染に対して、検査等に関わる費用の一部を患者さんに代わって支払ってくれる制度が出来ています。

「平成10年法律114号感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」という難しい名前の法律の第15条に基づいて都道府県から行政検査を依頼されているクリニックの場合は、PCR検査と抗原検査に関わる自己負担を都道府県が肩代わりしてくれるのです。つまり、受診料は自分で一部を自己負担しないといけないけど、

検査結果が陽性でも陰性でも検査料金の一部は公費負担です。

巷では新型コロナウイルス感染の検査をして陽性だったら医療費がゼロ、陰性だったら医療費全額を加入している健康保険の負担割合に応じて支払わなければならない、という間違った話が出回っているようです。

おまけ：検査結果が陽性だったんだから自己負担したお金を返せ事件

出勤途中でこんな話が聞こえてきたので車を止めてナビの画面をガン見。

開業して早々にある検査をした患者さんに一週間後に検査結果をお伝えすると「陰性なんだから検査料は無料だよね」と返金を求められたことがありました。もちろんお断わりしましたけど。

陽性なんだから金返せ話、ここもちょっと気になりました。

微熱とせきの症状を訴えたためPCR検査のほか、採血やレントゲンなど診察を行い、約6000円を払って帰っていったといいます。

すでにお伝えしたように初診料以外にも検査の判断料とか感染予防対策（例えば防護服などのPPE）の費用であると考えられている院内トリアージ実施料などの自己負担分を頂くことになるとしても6000円ってどっから出てきたんだろう？

追記：濃厚接触者の場合の新型コロナ検査費用について

一部の自治体では濃厚接触者も症状の有無を問わないで健康保険扱いで自己負担は公費というところもあるようです。理由としては保健所の業務負担軽減のためです。もちろんそのクリニックが都道府県と行政検査の契約を結んでいることが前提です（ちなみに当院は該当する医療機関ですが、どう見ても濃厚接触者では無い方はNGだし、自費の検査は行なっていません）。