血尿はからだの赤信号です

今回は血尿についてお話します。

1. 健診や人間ドックの尿検査で血液が混ざっていると指摘されたことがある。
2. 実際に目で見て尿が赤かったことがある。

どちらも血尿と呼ばれるものですが、❶は顕微鏡的血尿 (尿潜血) 、❷は肉眼的血尿と言います。このような血尿を認めた際は、泌尿器科の病気が隠れていることがあります。

泌尿器科の担当する領域は以下の臓器や器官があります。
尿を作り出す腎臓、尿が腎臓から膀胱へと流れる通り道である尿管、尿を一時的に貯めておく膀胱、膀胱から尿が排泄される尿道
顕微鏡的血尿 (尿潜血) や肉眼的血尿は、これらの臓器、器官からの出血を反映しています。

健診や人間ドックでは約10%の方に顕微鏡的血尿（尿潜血）が見つかります (陽性) 。
総合病院では、これらの血尿で紹介された方の4%程度で何らかの病気が発見されます。
健診や人間ドックで血尿が発見された場合には、症状はなかったとしても、泌尿器科受診をおすすめします。

泌尿器科に受診した場合、まずは採尿していただき、新鮮な尿で精密検査を行います。
尿の色、潜血反応の有無、細菌の有無、尿糖の有無など、専門の検査技師がチェックし、顕微鏡で尿を観察して、血尿の程度や他の含有物 (白血球，結晶，細菌など) を再検査します。

当クリニックでは、診察時に症状の有無、病歴などの問診後に、必要に応じて超音波 (エコー) にて腎臓、膀胱、前立腺などの状態をチェックします。
また、当クリニックでは膀胱鏡検査が可能になりましたので、肉眼的血尿を認めた場合には膀胱鏡検査を行っています。
さらなる精密検査が必要と判断した場合は、総合病院へ紹介させていただき、CTやMRI検査を追加します。
一般に総合病院では、紹介された方の約30%に膀胱癌、尿路結石、腎のう胞、腎盂腎炎など何らかの異常所見が認められます。